韦斯·斯特里特将于今天向NHS表现不佳的医院的领导人发出严厉警告，告诉他们“不会再奖励失败”，因为他公布了旨在推动问责制和改善病人护理的新改革。

在利物浦举行的国民保健服务提供者会议上，卫生部长今天将概述一系列旨在解决国民保健服务信托机构表现不佳的措施，指出未能提供改善的管理人员将面临冻结工资和可能被解雇。

预计他会说：“预算表明政府优先考虑国民保健服务，提供重建卫生服务所需的投资。

“今天我们宣布改革，以确保每一分钱的额外投资都能得到合理利用，并减少患者的等待时间。

“再也不能对失败视而不见了。我们将推动医疗服务的改善，让病人从纳税人的投入中得到更多。

韦斯·斯特里廷表示，NHS的状况“可怕”

“我们的医疗服务必须吸引顶尖人才，对付费的公众更加透明，并像全球企业一样高效地运作。

“通过投资和改革的结合，我们将扭转NHS的颓势，将等待时间从18个月缩短到18周。

斯特里廷的言论表明，在政府试图扭转失败医院的局面之际，英国政府对NHS的问责制采取了更强硬的立场。

政府战略的核心是对整个英格兰的NHS信托进行全面的绩效评估，这将由英格兰NHS进行，并在定期更新的排行榜上公布。

这种“毫不留情”的审查将根据一系列标准对医院进行评估，包括财务管理、服务提供、患者获得护理的机会及其领导团队的能力。

这些表格旨在提供透明度和公共问责制，揭示整个NHS的成功和缺点。表现不佳的医院将被公开点名批评，斯特里廷认为这是强制改善的必要措施。

然而，尽管表现优异的信托公司将获得更大的支出自主权，以实现设施现代化，但持续表现不佳的管理人员将被替换，并引入专业的“周转”团队，以管理资源不足、表现不佳的信托公司。

人们对斯特里廷的声明反应不一。NHS内部的领导人担心，这种惩罚性措施可能会使员工士气低落，并可能阻止熟练的管理人员在陷入困境的信托机构中担任角色。

英国国家医疗服务体系（NHS Providers）副首席执行官萨弗隆•科德里（Saffron Cordery）警告称，政府对惩罚性问责措施的关注可能会忽视需要关注的更深层次的系统性问题。

她强调了NHS领导人面临的“巨大”挑战，包括劳动力短缺、历史上的投资不足和过时的基础设施，她认为这些都是生产力问题的根源。科德里补充说，在关注排名表和解雇之前，应该优先解决这些潜在问题。

同样，NHS联合会（NHS Confederation）首席执行官马修•泰勒（Matthew Taylor）指出，排行榜可能会剥离重要背景，造成对每家信托机构业绩的扭曲看法。

他解释说：“NHS的工作人员在非常困难的情况下为病人尽了最大的努力，我们不希望他们觉得自己被点名羞辱。”

此外，一些领导认为，新的排名和解雇威胁可能会加剧招聘挑战。

纳菲尔德信托的首席执行官西娅·斯坦警告说，在排行榜上显示表现不佳的信托可能会阻止熟练的专业人员申请在这些地区工作，这可能会加剧受灾最严重地区的人员短缺。

斯坦表示：“我们需要一个系统，鼓励领导者到最困难、最具挑战的信托机构去改善病人护理，而不是奖励他们选择更容易工作的地方。”

她同样强调，点名和羞辱可能只会使现有问题恶化，特别是在那些社会经济挑战复杂、影响患者治疗结果和员工士气的地区。

政府的改革不仅仅局限于识别经营不善的医院；还有一个重点是在经济上奖励表现良好的NHS领导人。到2024年4月，NHS高级管理人员的新薪酬框架将引入，允许与患者护理和运营效率的可衡量改善挂钩的财务激励。

然而，在新制度下，未能达到标准的管理人员将不会获得加薪，斯特里廷明确表示，“失败奖励”将不再被容忍。

除了关注领导层的问责制，斯特里廷的提议还针对人员配置实践，以减少NHS对代理员工的依赖。

目前，NHS信托机构每年在临时员工上的支出约为30亿英镑，斯特里廷计划通过限制信托机构雇佣代理人员填补空缺的能力，包括医疗助理和清洁工的职位，来减少这一支出。

离开固定职位的NHS工作人员也可能面临通过机构重新进入NHS的限制，这是一项旨在鼓励员工保留并减少与临时就业相关的成本的政策。

卫生部还采取措施，为提高国民保健制度的财政效率创造更多激励措施。目前，预算盈余的信托基金无法保留额外的资金，这降低了医院严格管理财务的动力。然而，根据新计划，表现良好的信托将能够保留其产生的任何盈余资金的一部分，使其对基础设施、设备和技术的支出和投资有更大的控制权。

患者协会首席执行官蕾切尔•鲍尔（Rachel Power）对政府专注于解决表现不佳和奖励优等者的做法表示欢迎，认为这是提高整个NHS标准的一步。

然而，尽管有一些人支持该计划的目标，但NHS领导人和倡导团体仍然担心可能产生意想不到的后果。他们认为，如果不解决导致表现不佳的核心问题——如劳动力短缺、基础设施老化和影响患者群体的社会经济因素——排名表和惩罚性措施可能不会产生预期的改善。