雷切尔·克拉克关于工党计划引入医院排名表的文章（韦斯·斯特里汀，你对生病的医院一定有比公开羞辱更好的计划，11月13日），在托尼·布莱尔推动的工党在医疗服务中引入“物有所值”政策期间，我离开了NHS。当工党沉迷于绩效目标时，我在伦敦一个非常贫困的地区做心理治疗师。测试我们在“让人们重返工作岗位”方面的成功程度——这是最重要的——被分散在几页的打勾框上，我们被要求为每个病人填写。

所谓的评估表格上没有关于病人的人口统计资料，他们的社会经济和失业水平以及我们所服务的人群中出现的创伤程度。

在我所在的地区，存在着长期的代际失业、少女怀孕、过度拥挤的住房和大量受创伤的难民。人们的基本需求是如此之大，以至于有时我的工作不得不类似于社会工作。我的一些受创伤的病人几乎不能说话，另一些人过着混乱的生活，在身体和情感上都受到了非常剥夺的教育。

不出所料，我们没有排在联赛榜首。但我们是否做了人道的工作，获得了大多数病人的信任，让他们体验到他们的故事被倾听，为他们提供连续性和一致性，并长期帮助他们？是的，大部分情况下都是这样，但没有一项出现在打勾表格上。

我该如何评价持续性、同情心、善意、一致性以及能够忍受他们的一些可怕故事对我的病人的影响呢？我做不到，所以，在NHS工作了11年之后，我觉得人们对我和我的同事们为病人提供的有价值的工作没有理解。我辞职了。

雷切尔的文章讲述了我的经历，这是对韦斯·斯特里特的警告，在他的计划下，NHS的员工会感到更加士气低落，可能会离开他们的岗位。不是因为缺乏关爱，而是因为被羞辱、被贬低，他们的工作变成了与其他同事的竞争。我仍然怀念我在NHS的工作。你好，沙里菲，伦敦

我同意蕾切尔·克拉克的观点，即排名，也就是点名羞辱，并不能解决NHS的问题。当Mid staff丑闻公开时，工党正在执政，并要求罗伯特·弗朗西斯（Robert Francis）撰写一份报告，说明这种令人震惊的虐待是如何发生的。弗朗西斯报告发表于2013年。除了其他原因外，它还发现了目标文化，托尼•布莱尔（Tony Blair）从保守党那里继承了这种文化，然后利用它产生了毁灭性的影响。

据报道，管理层对绩效目标的执着，在创造一种恃强凌弱、自上而下的机构文化方面发挥了重要作用，这种文化优先考虑积极成果，而基层的担忧却被忽视了。正如你在2015年所报道的那样，弗朗西斯报告之后的一系列NHS倾听活动发现，所有学科的员工主要担心的是恐惧：“害怕被消灭、失去工作、服务、羞辱和被点名、羞辱和指责”。

设立这些耗资巨大的调查，得出明智而深思熟虑的结论，却在工党重新掌权后忽视它们，这有什么意义呢？艾莉森·瓦斯佩，安多弗，汉普郡

观察医院，看看哪些表现不好，哪些表现良好，这本身并不是一个坏主意。但是，与其毫无意义地惩罚或奖励他们——为什么不让他们合作呢？——更成功的人与那些正在挣扎的人分享他们的秘密。林肯郡亨伯街的苏·斯蒂芬森·巴罗