至少可以这么说，被诊断出患有人类乳头瘤病毒（HPV）会让人心烦意乱。许多人已经知道HPV和各种癌症之间的联系。但没有理由惊慌失措，因为诊断结果可能并不像你想象的那样。

首先，这并不意味着你得了癌症，或者你注定会得癌症。

“最重要的是要知道：人乳头瘤病毒确实很常见——大约80%的人在他们生命中的某个时候感染过它，”凯瑟琳·施米勒博士说，她是德克萨斯大学MD安德森癌症中心妇科肿瘤学教授和全球肿瘤学助理副总裁。“大多数人都清除了它，可能甚至都不知道自己有。”即使在那些病毒不会自行消失的人中，“大多数人也不会继续患上癌症，”施迈勒说。

通常情况下，女性在盆腔检查期间进行HPV检测和巴氏试验以筛查宫颈癌后发现自己感染了HPV。男性也可能感染HPV，但他们通常不知道自己是否感染了HPV，除非他们出现生殖器疣并去看医生。印第安纳大学医学院的儿科、微生物学和免疫学教授Rachel Katzenellenbogen博士领导着一个研究HPV的实验室，他说：“目前还没有关于男性进行HPV检测的临床指南。”

人类乳头瘤病毒有300多种，其中一些比其他的更有问题。风险最高的类型是HPV 16和18；这些是导致绝大多数hpv相关癌症的原因，包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、头颈部癌。相比之下，HPV 6型和11型被认为是低风险的，因为它们与癌症无关，但它们会导致生殖器疣。

HPV通过性接触传播，包括直接生殖器皮肤接触、阴道性交、口交和肛交。耶鲁大学医学院（Yale School of medicine）内科学副教授布林达·埃姆（Brinda Emu）博士说：“我们发现这种性传播感染有两个高峰：25岁以下和45岁以后，当人们有了新的性伴侣时。”

即使一个女人没有新的性伴侣，她也可能突然HPV检测呈阳性——这并不一定意味着她的伴侣欺骗了她。宾夕法尼亚大学医学院妇科肿瘤科主任萨拉·h·金博士说：“人乳头状瘤病毒可以潜伏多年，不会被发现。”“然后，不管出于什么原因，它都可以重新激活，并产生积极的结果。”

为什么要做检查

如果一名妇女在妇科检查后发现自己感染了HPV，“这些信息很重要，因为它告诉你该如何后续进行额外的检查，”Emu说。“这不是一个值得警惕的理由，而是一个需要跟进的理由。这对你的医生和你自己来说都是一种标志，可以得到良好的筛查。”

一些实验室会指定宫颈细胞样本中是否存在最高风险的HPV类型（16或18），但其他实验室则不会。

后续检查将取决于多种因素，包括女性的年龄（“随着女性年龄的增长，清除率会降低，”Kim说），她是否免疫功能低下（在接受化疗或服用免疫抑制药物后），以及她是否吸烟。“如果你被诊断出感染了HPV，和你的医生讨论下一步的步骤，”阿曼达·费德博士说，她是约翰霍普金斯医学院妇科、产科和肿瘤学教授，现任妇科肿瘤学会主席。

Schmeler说，如果一名女性进行了“联合检测”（HPV检测和巴氏涂片检测的结合），她的巴氏涂片检测结果正常，但HPV检测呈阳性，她的医生可能会建议她一年后再来进行两次检测。根据美国疾病控制和预防中心的数据，十分之九的HPV感染会在两年内自行消失。

（请记住：在一些地方，检查的顺序颠倒了：女性先做HPV检查，如果结果是阳性的，然后再做子宫颈抹片检查，Katzenellenbogen说。）

如果女性的HPV感染在一年后仍然存在，她可能会被转介进行阴道镜检查，这是一种医生将窥镜插入阴道以扩大阴道的过程，这样他们就可以看到子宫颈。然后将醋溶液涂在子宫颈上，以发现异常细胞，医生使用一种名为阴道镜的仪器，这种仪器有明亮的灯光和放大镜，可以近距离观察阴道和子宫颈。在阴道镜检查过程中，医生可能会进行活检，以便在显微镜下检查细胞是否有癌症迹象。

如果发生这种情况，从HPV感染发展到子宫颈癌通常需要很多年。但重要的是要记住，“如果女性接受适当的筛查，宫颈癌是完全可以预防的，”Fader说。“如果（在巴氏涂片检查或阴道镜检查中）发现癌前细胞，它们就可以得到有效治疗”——在它们发展成癌症之前。宫颈癌前细胞的治疗方案可能包括环形电手术切除程序（LEEP），锥活检程序，冷冻手术或激光手术。

你可以采取的保护措施

不幸的是，目前还没有治愈HPV的方法，人们也无法将其从体内消除。（不过，费德说，生殖器疣是有治疗方法的。）

你可以做一些事情来帮助降低感染HPV的风险。“安全的性行为对预防传播很重要，”Fader说，但是避孕套并不能保证不感染HPV，因为病毒可以通过没有被避孕套覆盖的皮肤区域传播。Schmeler说，吸烟会损害免疫功能，所以如果你现在吸烟，戒掉这个习惯很重要。

对于一些人来说，HPV疫苗可能是一种选择，它需要两到三剂，覆盖九种不同类型的HPV。这些疫苗通常在儿童和年轻人性活跃之前接种，被批准使用至45岁。Katzenellenbogen说：“疫苗具有预防性和高度有效性，但不适用于治疗和清除HPV感染。”

Fader说：“目前正在研究一种治疗性疫苗，用于感染HPV或患有癌前病变的人群。”但短期内还无法使用。

与此同时，一些专家表示，即使你已经被诊断出患有HPV，接种疫苗也可能有好处。“接种疫苗可以保护你免受其他菌株的侵害，”Kim说。你最好的办法是和你的医生谈谈你是否适合接种HPV疫苗，以及你还应该了解哪些与HPV相关的风险。